Иссечение слизистых тяжей во рту — стоматологическая процедура, которую делают пациентам разных возрастных групп: новорожденным детям, пациентам среднего возраста и пенсионеров.

Что такое тяж слизистой оболочки

Во рту человека слизистая оболочка, переходящая от альвеолярного отростка в преддверие полости рта или в сторону языка, образует тонкие складки (тяжи). Эти тяжи контролируют степень отведения губ, щёк и языка от челюстных костей.

Самые большие, хорошо выраженные складки носят названий френул, уздечек:

• верхняя губная уздечка;
• нижняя губная уздечка;
• уздечка языка.

Они расположены по средней линии лица. У некоторых людей обнаруживаются более тонкие складки в области клыков; бывают индивидуальные нюансы анатомии слизистой оболочки, когда формируются дополнительные тяжи.

Рубцовые тяжи могут образоваться на месте травм (ожогов) или глубоких воспалительных процессов.

Чем мешают тяжи

Слишком плотные, неподатливые рубцы создают препятствия.

1. Если в младенческом возрасте ограничена подвижность губ, то при сосании груди нарушается клапанная зона из-за неплотного прилегания губ к коже вокруг соска. При этом затрудняется поступление молока, и ребенок заглатывает лишний воздух, вызывающий растяжение желудка.
2. При прорезывании зубов плотные, высоко расположенные губные уздечки не дают возможности сблизиться центральным резцам, формируется диастема (широкий промежуток между зубами), в дальнейшем требующая ортодонтического лечения.
3. Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность, в результате чего у ребёнка формируется нечёткая дикция, вынуждающая обращаться к логопеду.
4. Короткие плотные уздечки и прочие складки, натягиваясь при артикуляции губ и движении щёк во время разговора и жевания, отслаивают слизистую оболочку возле зубов, создавая условия для воспаления ― возникает локализованный пародонтит (воспаление десневого края).
5. Когда наступает время ношения съёмных пластиночных протезов, выясняется, что столько лет существовавшие тяжи препятствуют прилеганию пластинки к слизистой оболочке, сбрасывая её при приёме пищи и разговоре. Да и сами тяжи травмируются трением о край пластинки с возникновением глубоких болезненных пролежней и язв.

Лечение тяжей слизистой оболочки

Любая ситуация, возникшая по вине плотных слизистых тяжей, может быть разрешена только с помощью хирургического вмешательства. Такие операции с успехом проводятся в клинике доктора Гранова.

Если операцию проводят на естественной уздечке, то она носит название френулотомии (рассечение уздечки) или френулэктомии (полное иссечение). Принцип удаления всех тяжей одинаков. Вид операции зависит только от состояния слизистых складок. В некоторых случаях достаточно просто разрезать мешающий тяж, в других приходится вырезать из него V-образный клин.

В ротовой полости невозможно наложить повязку в обычном понимании этого термина. После разреза врачи ограничиваются небольшим тампоном, смоченным 3% перекисью водорода, который оставляют во рту максимум на полчаса. Хорошее заживление любой ранки во рту обеспечивает содержащийся в слюне фермент лизоцим.

Если тяжи иссекаются перед протезированием, то для правильного формирования рубцов применяется следующая тактика:

• До операции с челюстей снимаются оттиски.
• Изготавливается гипсовая модель, на которой срезают тяжи.
• Изготавливается пластиночный протез.
• Сразу после операции готовый протез вводят в полость рта, чтобы заживление проходило в соответствии с границами протеза.

Чуть сложнее проходит операция при мелком преддверии или короткой язычной уздечке, когда простое рассечение тяжа не обеспечит необходимой подвижности мягким тканям. В этом случае применяют пластику встречными треугольными лоскутами по методу А.А.Лимберга. Это хорошее решение, не причиняющее больному дополнительных страданий и полностью решающее проблему.