Пульпит – это гнойно-воспалительный процесс в пульпе, нервно-сосудистой ткани зуба. Стоматологи нашей клиники считают это заболевание - одним из самых неприятных и опасных заболеваний. Как правило, это осложнение глубокого кариеса. Некоторое время он протекает бессимптомно, и человека заставляет обратиться к врачу только приступ острой боли.
Причины гнойно-воспалительного процесса
Стоматологи нашей клиники выделяют следующие причины развития воспалительного процесса:
- Глубокий кариес
Кариозная полость – это идеальная среда для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Ядовитые продукты их жизнедеятельности свободно проникают через истонченные ткани дентина в пульпу, и там начинается воспалительный процесс.
- Неправильное лечение глубокого кариеса.
Если стоматолог вычистил пораженные ткани недостаточно тщательно, инфекция продолжает разрушать единицу. Ошибки при пломбировании – отсутствие изолирующей прокладки, излишнее протравливание и т. п. – также провоцируют развитие патологии.
- Непреднамеренное вскрытие полости зуба при обточке.
Если кариозная полость очень глубокая, то при высверливании больных тканей между полостью и пульпой остается слишком тонкий слой дентина. Он не в состоянии защитить нервно-сосудистый пучок от неблагоприятного воздействия внешней среды и инфекции. В таких случаях воспаление развивается за несколько часов.
- Проникновение инфекции в пульпу.
Наиболее частыми источниками инфицирования являются кровь, соседние очаги инфекции (например, гайморовы пазухи при гайморите), пародонтальные карманы.
- Травмы различного происхождения.
Например, повышенная стираемость эмали, перелом или вывих, бруксизм, трещины и т. д.
Признаки и формы заболевания
Острая форма заболевания:
- внезапная сильная боль, отдающая в ту часть головы, где находится проблемная единица;
- боль усиливается вечером и ночью и имеет резкий «стреляющий» характер;
- повышенная чувствительность к горячему и холодному, застрявшему кусочку пищи, кислому и сладкому и т. д. Боль не уменьшается даже после устранения раздражителя.
Хронический пульпит:
- появление неприятного запаха изо рта;
- сильные боли при соприкосновении с горячими напитками и пищей;
- разрастание патологически измененной пульпы;
- воспалительные процессы в костной ткани.
По характеру протекания заболевания различают три формы заболевания:
- превращение воспаленной нервной ткани в фиброзную;
- гангренозный - подразумевает отмирание тканей внутри коронки и корней единицы;
- при гипертрофическом - ткани пульпы быстро разрастаются и занимают всю кариозную полость, иногда такое явление называют «диким мясом».
Вам перезвонит администратор клиники.
Как вам помогут наши врачи?
Будьте готовы к тому, что вам придется несколько раз посетить врача. Если где-то вам пообещали вылечить пульпитную единицу за один прием, возможно, вы имеете дело с недобросовестными стоматологами. Обратите внимание, что вылечить данное заболевание с помощью средств народной медицины невозможно. В лучшем случае вам удастся на время облегчить симптомы болезни. Занимаясь самоврачеванием, вы только упустите драгоценное время, когда единицу можно было бы сохранить и избежать опасных осложнений.
Лечение пульпита проводится по трем основным принципам:
- избавление пациента от острой невыносимой боли;
- устранение инфекционно-воспалительного очага в пульпе;
- сохранение максимально возможного объема живой пульпы.
Методы лечения, применяемые в нашей клинике
- Консервативный метод
Используется только при обратимой форме болезни и направлен на сохранение живой пульпы – полностью или частично.
- Биологический метод
Применяется в тех случаях, когда заболевание возникло в результате травмы или вследствие случайного повреждения пульпы при терапии глубокого кариеса. Врач обрабатывает пульпу антисептиком, накладывает биоповязку из препаратов кальция и пломбирует единицу. Для своевременного выявления рецидива необходимо раз в год проводить осмотр и делать контрольные рентгенологические снимки.
- Хирургический метод
Считается самым надежным способом борьбы с острой и хронической формой заболевания. Сначала стоматолог удаляет полностью ткани пульпы, очищает корневые каналы и пломбирует их холодной или разогретой гуттаперчей. В нашей клинике для обработки корневых каналов используется система SAF. Ее гибкие самоадаптирующиеся файлы с полой структурой в точности повторяют сложную форму корней и позволяют бережно убрать все омертвевшие ткани и при этом обработать стенки каналов антисептическими препаратами. Благодаря этому удается значительно снизить риск повторного воспаления.
- Витальный метод
Это разновидность хирургического метода. Его особенность в том, что нервно-сосудистый пучок удаляется под местным обезболиванием, без применения мышьяка. Врач раскрывает кариозную полость и тщательно удаляет пораженные инфекцией ткани пульпы из корневых каналов и коронковой части. Затем корневые каналы несколько раз промываются антибактериальными средствами. В сложных случаях врач закладывает в каналы противовоспалительную пасту и ставит временные пломбы.
- Девитальный метод
При данном варианте хирургического лечения пульпита нерв умертвляется с помощью девитализирующих препаратов, например, мышьяка. Лекарство накладывают на несколько дней, и затем на повторном приеме бесчувственную пульпу удаляют. Врач прочищает корневые каналы и пломбирует их. Окончательное решение о способе терапии принимает лечащий врач на основе собранного анамнеза, результатов внешнего осмотра и рентгеновского снимка.
Популярные вопросы наших пациентов
1. Когда обратимый пульпит перерождается в необратимый?
При своевременном обращении в клинику обратимая форма болезни хорошо поддается лечению. Для этого достаточно устранить его причину и поставить качественную пломбу. Без лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в более тяжелую стадию – необратимый пульпит. При развитии этой формы боль становится резкой, проникающей, возникает при малейшем колебании температуры и отдает в уши или затылок. Приступ может продлиться до нескольких часов.
2. Что делать, если пульпит стал необратимым?
Если вам поставили диагноз «необратимый пульпит», врач проведет лечение корневых каналов и назначит курс антибиотиков для предупреждения распространения инфекции. Пораженную пульпу удаляют, каналы прочищают и обрабатывают противомикробными препаратами. Если терапия не дала желаемого результата, то единицу придется удалить.
3. Всегда ли боль в десне под зубом означает пульпит?
Нет, не всегда. Боль в десне может быть вызвана следующими причинами:
- прорезывание зуба мудрости;
- гингивит, пародонтит или периодонтит;
- травмы различного характера.
В любом случае при возникновении болезненных ощущений необходимо срочно обратиться к стоматологу для установления точной причины и лечения.
4. Что лучше приложить к десне при пульпите – холодное или тёплое?
При хронической форме заболевания прикладывание к больному месту холодного компресса действительно может временно облегчить боль. К сожалению, при острых формах это не поможет.
5. Может ли пульпит у беременной быть опасным для ребёнка?
Да, может. Без лечения гнойно-воспалительный процесс быстро приобретает хронический характер. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кровь матери, а затем – и к плоду. В результате у ребенка могут развиться тяжелые гнойные патологии.
6. Чем грозит невылеченный пульпит?
Запущенное заболевание опасено такими серьезными последствиями, как:
- развитие периодонтита,
- образование кисты на верхушке корня и флюса,
- возникновение длительных сильных болей,
- невралгия, воспалительный процесс,
- удаление зуба.
